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大动脉转换术在复杂先天性心脏病治疗中的应用

Arterial switch operation for transposition of the great arteries and double outlet of right ventricle with subpulmonary ventricular septum defect

摘要:

目的回顾总结我院近3年采用大动脉转换术治疗小儿复杂先天性心脏病(先心病)的临床经验.方法 2000年1月至2003年5月,采用大动脉转换术(Switch手术)治疗小儿复杂先心病61例.其中完全性大血管错位(TGA)45例,包括室间隔完整型(TGA-IVS)26例,伴室间隔缺损(TGA-VSD)19例; 右心室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损(Taussig-Bing)16例.结果 TGA-IVS死亡2例;TGA-VSD死亡4例;Taussig-Bing死亡4例;总手术病死率16%.术后随访3个月~3年,所有病例青紫症状消失,活动能力明显增强.1例Taussig-Bing术前二尖瓣轻~中度返流,术后仍为中度返流.2例TGA术后出现主动脉和肺动脉瓣上狭窄,压差40 mmHg, 1例肺动脉瓣下狭窄和残余室间隔缺损,3个月后再次手术治愈.结论大动脉转换术应用于完全性大血管错位的纠治,手术效果满意;应用于右室双出口肺动脉瓣下室间隔缺损的纠治,不但可早期纠治,防止其肺血管阻塞性病变发生,而且避免了心内修补左室流出道梗阻的远期并发症.

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作者: 徐志伟 [1] 丁文祥 [1] 苏肇伉 [1] 陈玲 [1] 史珍英 [1] 朱德明 [1]
第一作者: 徐志伟
期刊: 《中华外科杂志》2004年42卷8期 451-454页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R54
栏目名称: 先天性心脏病外科治疗
DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2004.08.002
发布时间: 2004-06-18
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