换一批
换一批摘要目的探讨射频消融(RFA)治疗门静脉高压性脾大、脾功能亢进症的安全性及近期疗效.方法在全麻、超声引导下经皮、开腹术中及腹腔镜下对12例肝炎后肝硬化门静脉高压性脾大、脾功能亢进症患者进行RFA治疗.术前血细胞计数示:白细胞为(2.0±0.7)×109/L,血小板(25±10)×109/L,红细胞(3.08±0.56)×109/L.将RFA针经皮、开腹术中及腹腔镜下在超声引导下经脾脏脏面插入脾脏中上部,RFA平均时间为(36.4±5.4)s.术后进行血常规、CT复查评估3个月内治疗效果.结果治疗后合并脾包膜下血肿及皮肤烧伤各1例,6例患者术后出现中少量左侧胸腔积液,2例行穿刺抽液,余无自觉症状.RFA后10 d左右增强CT测定脾脏体积和RFA病灶体积,RFA毁损范围占脾脏总体积的比率为23.3%～88.9%,平均(49.1±20.3)%.术后14 d白细胞(5.5±0.9)×109/L,血小板(124±21)×109/L.RFA术后33 d,白细胞(5.4±1.1)×109/L,血小板(205±34)×109/L;与术前相比,血小板和白细胞显著升高(P＜0.01).结论RFA治疗肝炎后肝硬化门静脉高压性脾大、脾功能亢进症具有安全、近期疗效显著的优点.
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