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腹膜后腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症130例

Retroperitoneal laparoscopic management of primary aldosteronism with report of 130 cases

摘要:

目的探讨腹膜后腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症的临床价值.方法 2000年2月到2003年9月,我院对130例(男54例,女76例)原发性醛固酮增多症患者行腹膜后腹腔镜手术治疗,其中肾上腺皮质腺瘤119例,特发性肾上腺皮质增生11例(其中2例为单侧皮质增生);肾上腺皮质增生采用单侧肾上腺全切手术,肾上腺皮质腺瘤中61例行肾上腺全切、58例行肾上腺部分切除术.所有病例术前均有高血压和低血钾表现,及血浆醛固酮水平升高伴血浆肾素活性降低.结果130例手术均获得成功.手术时间15~225 min,平均(52±40)min,中位数为43 min;术中出血量0~200 ml(出血量小于5 ml计出血量为0 ),平均(23±34)ml,中位数为20 ml;术后住院时间3~9 d,平均(5.1±1.3)d.所有病例术后1个月内血钾恢复正常,醛固酮/肾素比值明显降低,在未用降压药物情况下,88例(68%)术后2个月内血压恢复正常.随访82例,6个月至2年无明显并发症.结论应用腹腔镜行腹膜后肾上腺全切除或部分切除术治疗原发性醛固酮增多症安全、可行.

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