上海市胆道癌诊治情况的调查和分析

A survey on the diagnosis and treatment of biliary tract cancers in Shanghai

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摘要目的评估上海市胆道癌的诊治情况.方法对上海市区1997年6月至2001年5月4年间年龄在35～74岁的658例胆道癌新病例进行流行病学调查,对收集到的390例胆囊癌、195例胆管癌和73例壶腹癌的临床资料进行分析.结果资料显示,胆道癌好发于老年人;胆囊癌男女之比为1∶ 2.61;胆管癌和壶腹癌则男性略多于女性.胆囊癌、胆管癌和壶腹癌分别有68.5%、43.1%和22.4%的患者合并胆结石.胆囊癌的B超诊断准确率为63.1%,意外胆囊癌占20%,ⅣA和ⅣB期胆囊癌占43.6%.胆管癌和壶腹癌的误诊率较高,分别为19.1%和47.1%,且就诊时大多数患者已出现黄疸.69例(18.2%)胆囊癌、50例(25.6%)胆管癌和54例(74%)壶腹癌行根治性切除术,术后1、3、5年生存率分别为58.5%、42.8%、40.7%, 58%、28.3%、11.1%和81.5%、39.2%、26.9%.79例胆管癌行姑息性引流术,大多数患者在术后1年内死亡.38例胆管癌植入金属内支架或塑料内支撑管,平均生存期约7个月.结论胆道癌的早期诊断仍较困难;应重视胆囊癌手术方法的规范化;怀疑胆管癌而无手术禁忌证宜手术探查;壶腹癌宜行胰十二指肠切除术.

作者王炳生 ^[1] 秦净 ^[1] 邓杰 ^[2] 张柏和 ^[3] 韩天权 ^[4] 沈铭昌 ^[5] Asif Rashid ^[6] Ann W Hsing ^[7] 高玉堂 ^[2] 学术成果认领

作者单位 200032上海,复旦大学附属中山医院外科 ^[1] 上海市肿瘤研究所 ^[2] 第二军医大学东方肝胆外科医院 ^[3] 上海第二医科大学附属瑞金医院 ^[4] 复旦大学附属肿瘤医院 ^[5] Department of Pathology,M. D.Anderson Cancer Center Houston,Texas USA ^[6] Division of Cancer Epidemiology and Genetics National Cancer Institute,Bethesda,Maryland USA ^[7]

关键词胆囊肿瘤胆管癌诊断治疗结果数据收集

主题词胆囊肿瘤(Gallbladder Neoplasms)胆管肿瘤(Bile Duct Neoplasms)数据收集(Data Collection)胆道肿瘤(Biliary Tract Neoplasms)城市(Cities)

栏目名称

肝胆外科

DOI 10.3760/j.issn.0529-5815.2005.07.014

发布时间 2005-05-12

基金项目

上海市科委资助项目（沪科外(97)第081号）