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食管癌和贲门癌术后吻合口重度瘢痕狭窄的外科治疗

Surgical treatment of severe cicatricial anastomotic stricture after esophagectomy for esophageal and cardiac cancer

摘要:

目的总结食管癌和贲门癌术后吻合口重度瘢痕狭窄外科治疗的经验.方法对24例重度吻合口瘢痕狭窄并下咽困难的患者行二次手术治疗.其中,原发肿瘤为食管癌17 例(9 例为颈部食管胃吻合,8 例为胸内食管胃弓上吻合),贲门癌7 例(6例为胸内食管胃弓下吻合,1例为经腹食管胃膈下吻合);狭窄段长0.3~0.5 cm、在瘢痕基础上形成蹼状者18例,狭窄段长0.5~1.0 cm、环形狭窄呈收缩状者6例.二次手术解剖吻合区的吻合口上下各1~2 cm范围,在距吻合线上下各2~4 mm处分别切开一半食管腔和胃腔,然后切除部分瘢痕狭窄环组织,再行食管-胃单层吻合.结果 24例成功地完成二次手术,1例出现颈部吻合口瘘,无手术死亡.术后随诊2~3年,患者可顺利进软食和普食,未发生二次吻合口狭窄,生活质量明显提高.结论食管癌和贲门癌术后发生的吻合口重度瘢痕狭窄,可行二次手术切除部分瘢痕狭窄环再吻合,效果较好.

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作者: 王国清 [1] 宋金祥 [2] 焦广根 [2]
第一作者: 王国清
期刊: 《中华外科杂志》2005年43卷14期 905-908页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R73
栏目名称: 胸心血管外科
DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2005.14.001
发布时间: 2006-01-05
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