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胃手术后患者中、上段食管癌的外科治疗

Surgery for upper or middle thoracic esophageal carcinoma after gastrectomy

摘要:

目的探讨胃手术后再患食管中、上段癌的外科治疗方法.方法回顾分析1980-2004年收治的86例胃手术后食管癌患者的临床资料.食管中段癌50例,上段癌31例,颈段5例.TNM分期:Ⅰ期16例,Ⅱa期62例,Ⅱb期5例,Ⅲ期3例.既往曾行全胃或胃部分切除术,术后至诊断为食管癌的时间为2~22年.手术术式:病变食管切除以残胃上提代食管2例,倒置胃管代食管3例,短段带血管蒂结肠间置代食管5例,长段血管蒂结肠代食管74例,空肠造口减状术2例.结果术后30 d内出现并发症10例(12%),经处理治愈.76例(88%)病变食管切除,恢复正常进食;7例(8%)病变食管旷置,经口进食;2例空肠造口给肠内营养;1例死亡.术后随访67例,术后1,3,5年生存率分别为84%(56/67),57%(38/67)和22%(15/67).结论胃手术后再患食管中、上段癌患者的治疗仍首选手术切除病变食管,大部分的病例可采用结肠代食管.

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作者: 程邦昌 [1] 夏军 [1] 毛志福 [1] 黄杰 [1] 王志维 [1] 王土生 [1] 邓宏平 [1]
第一作者: 程邦昌
期刊: 《中华外科杂志》2005年43卷14期 909-912页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R73
栏目名称: 胸心血管外科
DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2005.14.002
发布时间: 2006-01-05
基金项目:
湖北省科技攻关项目 湖北省卫生厅科研项目
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