腹腔镜食管裂孔疝修补、胃底折叠术的综合评价
篇首: 临床上食管裂孔疝并不少见,胃食管反流性疾病更是多见.但是此类疾病在国内还没有得到应有的重视,施行外科治疗者还很少.胃食管反流病(GERD)的发生机制与食管下端括约肌缺陷、食管裂孔疝等有关,约25%~50%的GERD患者为慢性疾病过程,需要长期药物治疗.自20世纪50年代中期起,经过40多年的临床实践,以Nissen手术为代表的一系列抗反流手术对治疗严重的GERD取得了非常理想的疗效.由于微创外科的快速发展,1991年Dallemagne等[1]和Geagea[2]首次介绍了腹腔镜胃底折叠术(laparoscopic nissen fundoplication, LNF).从此,腹腔镜抗反流手术得到迅速推广,许多不愿接受传统胃底折叠术的患者愿意接受LNF,同时出现了相应的改良腹腔镜抗反流手术.在美国等国家,腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠抗反流术已成为除腹腔镜胆囊切除术以外较常用的腹腔镜手术.
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