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原发性肺淋巴瘤的临床诊断和外科治疗

Clinical diagnosis and surgical treatment of primary pulmonary lymphoma

摘要:

目的探讨原发性肺淋巴瘤的临床特点、诊断和外科治疗的原则.方法回顾分析10例原发性肺淋巴瘤的临床资料.8例为非霍奇金淋巴瘤(B细胞型),2例为霍奇金病(混合细胞型).肿瘤位于左上肺2例,左下肺1例,右上肺3例,右中肺3例,右下肺1例.临床症状多为咳嗽和(或)咯血,影像学(胸部X线和CT检查)表现类似于原发性肺癌.所有患者纤维支气管镜检查未发现异常.8例术前根据影像学表现误诊为原发性肺癌,仅2例经皮肤肺穿刺活检行病理检查诊断为原发性肺淋巴瘤.所有患者均接受肺切除术和同侧肺门及纵隔淋巴结清除,术后2例霍奇金病患者分别行MOPP方案(氮芥、长春新碱、丙卡巴肼和泼尼松)和ABVD方案(阿霉素、博莱霉素、长春花碱和达卡巴嗪)化学治疗(化疗);8例非霍奇金淋巴瘤行CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)化疗,其中3例行放射治疗.结果至随访时,6例非霍奇金淋巴瘤(ⅠE期3例,Ⅱ1E期2例,Ⅱ2E W期1例)手术后已经存活18~42个月,2例非霍奇金淋巴瘤(Ⅱ2E期,低度恶性B淋巴细胞型)和2例霍奇金病(ⅠE期和Ⅱ2E期各1例,混合细胞型)分别在手术后24,32,8和17个月死亡.结论原发性肺淋巴瘤缺乏特异性表现,手术前准确诊断比较困难.治疗选择手术治疗和手术后放射治疗、正规全身化疗的综合治疗.

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作者: 张连斌 [1] 孙玉鹗 [1] 于长海 [1] 刘颖 [1]
第一作者: 张连斌
期刊: 《中华外科杂志》2006年44卷2期 97-99页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R73
栏目名称: 胸心血管外科
DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2006.02.008
发布时间: 2006-03-30
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