关节镜下复位丝线固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折

Arthroscopic treatment of tibial intercondylar eminence avulsion fractures using no absorbable suture fixation

二维码有效期 120s

摘要目的探讨关节镜下腰穿针引导不可吸收线固定治疗前交叉韧带(ACL)下止点撕脱骨折的手术方法和疗效.方法 2001年1月至 2004年12月,关节镜下腰穿针引导不可吸收线固定治疗ACL下止点撕脱骨折30例,按Meyers-McKeever分型: Ⅱ型8例, Ⅲ型17例,Ⅳ型5例.手术在关节镜下进行,复位骨折片,采用交叉韧带重建钻导器(Acufex PCL guide)引导由关节外向关节内骨折块边缘钻孔制成两骨隧道,置入腰穿针,后通过腰穿针穿线,皮下打结固定骨折块治疗.术后无需石膏外固定,康复简单.随访时摄X线片,并进行Lysholm评分.结果 30例患者均获得随访,时间3个月～2年,平均(15.0±4.7)个月.所有患者术后恢复良好,无膝关节不稳症状,KT2000检查结果佳,18例新鲜骨折病例获得6个月以上随访,Lysholm评分平均98.4分.4例陈旧骨折病例,术前平均55.0分,术后平均89.8分.结论关节镜下复位丝线固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折,操作简捷、固定可靠、手术创伤小,术后美观,康复简单、功能恢复良好,并且不需要石膏外固定,不需要二次手术取内固定.新鲜骨折病例效果优于陈旧骨折病例.但需要术者掌握良好的关节镜操作技术.