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肺癌累及上腔静脉的外科治疗

Resection for lung cancer invading the superior vena cava

摘要:

目的分析探讨肺癌累及上腔静脉行手术切除的可行性及价值.方法回顾性分析1988年3月-2005年4月的31例肺癌累及上腔静脉手术治疗患者的临床资料,其中鳞癌17例、腺癌8例、小细胞未分化癌6例;N0,1期12例,N2期19例;T4期22例,T2,3期9例.采用上腔静脉切除人工血管置换(18例),侧壁切除自体心包片修补(8例)、直接缝合(5例)的方法处理切除后的上腔静脉,统计围手术期并发症及长期生存率,分析生存及预后情况.结果 18例上腔静脉置换者中,上腔静脉阻断者17例,阻断时间8~35 min;13例上腔静脉部分切除修补者,9例阻断上腔静脉,阻断时间3~15 min.无手术死亡,术后并发症发生率为48%(15/31).术后随访28例,时间3~130个月,总的中位生存期为31个月,1,3和5年生存率分别为61%,33%和21%,其中N0,1期、N2期患者的中位生存期分别为42和13个月(χ2=14.3,P=0.000);病理类型及手术方式对预后无影响;术前及术中化学治疗(化疗)的患者预后好于术前及术中未化疗者,中位生存期分别为39和14个月(χ2=5.0,P=0.025).结论肺癌累及上腔静脉进行手术治疗可行,无纵隔淋巴结转移者预后较好,应尽可能手术治疗;术前或术中化疗值得推荐.

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作者: 彭忠民 [1] 陈景寒 [1] 孟龙 [1] 杜贾军 [1] 王磊 [1] 张林 [1] 王晓航 [1]
第一作者: 彭忠民
期刊: 《中华外科杂志》2006年44卷6期 402-404页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R74
栏目名称: 胸心血管外科
DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2006.06.015
发布时间: 2006-05-09
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