换一批肾癌伴静脉癌栓外科治疗的疗效观察
Outcome of surgical management of renal cell carcinoma with renal vein or inferior vena cava tumor thrombus
摘要目的探讨外科治疗肾癌伴静脉癌栓患者的预后.方法自1994年8月至2004年7月共33例患者行肾癌根治术及静脉癌栓取出术,其中男性26例、女性7例,中位年龄60岁(20～82岁).肾静脉癌栓15例,下腔静脉癌栓Ⅰ级(肝下水平)9例、Ⅱ级(肝后水平)5例、Ⅲ级(肝上水平)1例、Ⅳ级(右心房水平)3例.采用Kaplan-Meier方法进行生存分析.结果29例患者得到随访,14例死亡,平均生存(16.4±2.9)个月(1～42个月),15例存活,平均随访(17.3±4.6)个月(3～67个月).1例患者术后第2天死亡,3例失访.5年生存率为16%.肾静脉癌栓患者平均生存(49.9±9.8)个月,明显高于Ⅰ级下腔静脉癌栓患者的(16.7±1.9)个月(P＜0.05).结论肾癌根治性切除加癌栓取出术是治疗肾癌伴静脉癌栓的有效方法,肾静脉癌栓患者的预后好于腔静脉癌栓患者.
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