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髂骨翼肿瘤的切除与重建

Resection and reconstruction for tumors of iliac bone

摘要:

目的探讨髂骨翼肿瘤切除及重建方式.方法1998年7月至2004年7月,61例髂骨翼肿瘤患者接受髂骨肿瘤切除重建手术.其中男38例,女23例;年龄12~78岁,平均43岁.根椐Enneking骨盆肿瘤分区:肿瘤累及Ⅰ区36例,Ⅰ、Ⅱ区17例,Ⅰ、Ⅳ区8例.肿瘤切除术后,检查骨缺损的大小,将钉棒系统应用于髂骨肿瘤切除后的缺损重建中.对于肿瘤累及Ⅳ区的患者,行钛网杯重建髋臼顶及全髋置换术.对于儿童患者,采用植骨或斯氏针+骨水泥固定.结果61例髂骨肿瘤切除的患者中48例患者获得随访,随访时间为16个月至6年,平均43个月.其中33例存活,无肿瘤局部复发迹象;15例死亡.36例行Ⅰ区肿瘤切除的患者中,19.4%(7/36)出现局部复发;17例行Ⅰ、Ⅱ区肿瘤切刮、骨水泥填充、髋臼重建的患者中,35.3%(6/17)出现局部复发;8例行Ⅰ、Ⅳ区肿瘤切除的患者中,1例死于围手术期,50.0%(4/8)局部复发.功能结果:36例行Ⅰ区肿瘤切除的患者,术后有正常行走功能.17例行Ⅰ、Ⅱ区肿瘤刮除、骨水泥填充、髋臼顶重建、人工髋关节置换的患者,术后髋关节功能基本正常.结论可将钉棒系统应用于成人患者髂骨肿瘤切除后的缺损重建中,维持骨盆环的完整.对于儿童的髂骨肿瘤切除后的重建,应尽量采用比较简单的固定.可应用异体骨或自体髂骨(取自残存的部分髂骨)植于髂骨颈与骶骨翼之间,用加压螺丝钉固定.

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作者: 郭卫 [1] 唐顺 [1] 董森 [1] 李晓 [1]
第一作者: 郭卫
期刊: 《中华外科杂志》2006年44卷12期 813-816页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R73
栏目名称: 骨与软组织肿瘤
DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2006.12.006
发布时间: 2006-08-11
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