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胰体尾恶性肿瘤与胰头癌外科治疗效果比较

Surgical effect on malignant tumor of body and tail of the pancreas: compare with pancreatic head cancer

摘要:

目的 研究胰体尾恶性肿瘤的临床病理特点和外科治疗的效果. 方法 回顾性分析1980年1月至2003年12月我院收治的106例胰体尾恶性肿瘤患者的临床病理表现和术后生存时间,并与同期451例胰头癌患者进行比较. 结果 胰体尾恶性肿瘤和胰头癌相比,有以下特点:(1)疼痛多见(0.74∶0.41,χ2=37.035,P<0.01)而黄疸少见(0.04∶0.75,χ2=155.509,P<0.01);(2)总胆红素水平(F=105.341,P<0.01)、麸丙酮酸转氨脢(SGPT)(F=89.351,P<0.01)低而白蛋白水平高(F=26.642,P<0.01);(3)CEA阳性率较高(0.40∶0.24,χ2=6.148,P=0.046)、CA199阳性率较低(0.57∶0.86,χ2=24.132,P<0.01);(4)同时性肝脏(0.30∶0.17,χ2=9.003,P<0.01)及总体远处转移率(0.38∶0.20,χ2=14.266,P<0.01)显著高于胰头癌;(5)无转移胰体尾恶性肿瘤和胰头癌切除术后的中位生存期均为15个月,无差异(χ2=0.29,P=0.59);有转移的胰体尾恶性肿瘤切除术后中位生存期(7个月)和未切除的胰体尾恶性肿瘤(6个月)(χ2=0.22,P=0.64)及未切除的胰头癌(5个月)(χ2=0.91,P=0.34)比较无显著差异.无转移时胰体尾肿瘤切除术后的生存显著优于有转移时切除术后(χ2=21.63,P<0.01). 结论 与胰头癌相比胰体尾恶性肿瘤更容易发生远处转移、特别是肝转移.出现远处转移后的胰体尾切除不能延长生存期.远处转移的防治是改善胰体尾恶性肿瘤预后的关键.

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作者: 吴铁成 [1] 邵永孚 [1] 单毅 [1] 吴健雄 [1] 赵平 [1]
第一作者: 吴铁成
期刊: 《中华外科杂志》2007年45卷1期 30-33页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R73
栏目名称: 胰腺肿瘤
DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2007.01.009
发布时间: 2007-03-27
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