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颈胸椎手术中体感诱发电位监护的影响因素分析及准确性观察

Accuracy and related affecting factors of somatosensory evoked potential monitoring in cervical and thoracic surgery

摘要:

目的 探讨体感诱发电位监护在颈、胸椎手术中的应用价值,对其准确性及影响因素进行分析.方法 颈、胸椎疾病患者采用皮层体感诱发电位(CSEP)及皮层下体感诱发电位(Sub-CSEP)术中监测,根据麻醉前、后及不同手术阶段体感诱发电位的变化与术后功能相结合,判断体感诱发电位(SEP)的准确性.结果 麻醉因素引起的SEP波幅降低主要影响CSEP,双侧刺激均改变,但基本未达到手术预警标准值,而Sub-SEP变化不明显.手术高危操作侵及脊髓,SEP波幅降低主要影响高危操作的同侧,表现为同侧CSEP及Sub-CSEP波幅同时降低,并且降低幅度较大,达到预警标准值,而对侧CSEP及Sub-CSEP波幅变化不甚明显.其他非手术原因如低体温、局部冷盐水冲洗脊髓,引起SEP潜伏期延长,波幅变化不明显.失血过多致平均动脉压降低可引起SEP波幅降低,潜伏期变化不明显.局部低温及低血压引起的SEP改变,均未达到预警标准值.结论 颈、胸椎手术中采用体感诱发电位监测排除各种干扰,可较准确地反映脊髓的生理或病理状况.

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作者: 齐宗华 [1] 西永明 [1] 刘勇 [1] 王德春 [1]
第一作者: 齐宗华
期刊: 《中华外科杂志》2007年45卷4期 240-242页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R6
栏目名称: 论著
DOI: 10.3760/j.issn:0529-5815.2007.04.008
发布时间: 2007-12-28
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