无骨折脱位型急性中央颈脊髓损伤的手术疗效分析
Appraise operative outcome for acute central cervical spinal cord injuries without fracture and dislocation
摘要目的 分析评价无骨折脱位型中央颈脊髓损伤的手术治疗效果.方法 自2000年5月至2005年4月,手术治疗了52例无颈椎骨折脱位型中央颈脊髓损伤患者,均经术前影像学检查证实.所有患者都接受损伤段颈椎前路或后路减压、融合和内固定手术.住院期间每日进行症状和体征的观测,脊髓功能采用美国脊柱损伤协会(ASIA)标准进行评分,以线性回归分析方法评价手术对患者ASIA评分的影响.随访患者的最终脊髓功能恢复情况,时间从12~42个月,平均29个月.结果 手术后ASIA恢复曲线明显较手术前抬升(P<0.01).最终随访时所有患者的ASIA运动、针刺觉和轻触觉评分分别为(91±7),(107±6)和(107±6)分,均较术前有明显好转(P<0.01).结论 对损伤水平的脊柱充分减压和固定,可以给水肿的脊髓创造一个宽松和稳定的膨胀空间,加速脊髓功能的早期恢复,改善远期效果.
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