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经皮显微脊柱内窥镜下松解复位植骨内固定治疗难复性寰枢关节脱位

Percutaneous microendoscopic anterior release, fixation and fusion for irreducible atlanto-axial dislocation

摘要:

目的 探讨经皮显微脊柱内窥镜(MED)下松解、复位和寰枢椎(C1、2)侧块螺钉内固定植骨融合治疗难复性C1、2关节脱位的可行性和安全性.方法 8例患者中齿突发育不良3例,陈旧性齿突骨折2例,先天性齿突缺如、颅底凹陷症和齿突不连各1例.按Symon和Lavender临床标准评定中型4例,重型3例,特重型1例,施行经皮MED下C1、2前间隙松解、复位、侧块螺钉固定和植骨融合术.结果 8例难复性寰枢椎关节脱位7例完全复位,1例部分复位.全部采用经皮前路C1、2侧块螺钉固定,位置良好,平均手术时间120 min(90~150 min),出血量150 ml(100~250ml).随访8~16个月,总有效率100%,显效率51.25%;椎管减压平均改善率76.5%.无内固定断裂与松脱,骨性愈合,颈部旋转受限30.~40..结论 MED下C1、2前间隙松解、复位、侧块螺钉固定和植骨融合治疗寰枢椎关节脱位,达到传统开放手术要求,此技术安全有效.

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作者: 池永龙 [1] 徐华梓 [1] 林焱 [1] 黄其杉 [1] 毛方敏 [1] 王向阳 [1] 倪文飞 [1]
第一作者: 池永龙
期刊: 《中华外科杂志》2007年45卷6期 383-386页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R6
栏目名称: 颈椎创伤和颈脊髓损伤
DOI: 10.3760/j.issn:0529-5815.2007.06.008
发布时间: 2007-12-28
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