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寰枢椎结核的定性诊断和治疗选择

Qualitative diagnosis and therapeutic strategy of atlanto-axial tuberculosis

摘要:

目的 探讨寰枢椎结核定性诊断的方法和治疗方案的选择.方法 1994年1月至2004年12月共收治寰枢椎结核患者22例,均获得组织学诊断.其中3例经口腔穿刺活检,17例行CT监测下经皮穿刺活检,2例采用术中冰冻切片获得病理诊断.手术治疗13例:其中在Halo-vest架固定下行前路经口腔病灶清除植骨1例,颈前路病灶清除植骨融合7例;前路病灶清除植骨融合加钛板内固定l例,后路寰枢椎间单纯植骨融合2例,颈后路枕枢钛板内固定加植骨融合术2例.保守治疗9例:8例行Halo-vest架固定,1例行枕颌牵引.所有病例均辅以抗痨治疗12~18个月.结果 22例患者均获得随诊,随访18个月~7年,平均37个月.有脊髓压迫症状者完全恢复,X线片见植骨融合,CT片见病灶修复并有骨愈合,治疗效果满意.结论 对于寰枢椎结核,穿刺活检能获得定性诊断.有无寒性脓肿、病理骨折、寰枢椎脱位及脊髓压迫是选择治疗方法的依据.

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作者: 刘晓光 [1] 王超 [1] 刘忠军 [1] 党耕町 [1]
第一作者: 刘晓光
期刊: 《中华外科杂志》2007年45卷6期 409-411页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R6
栏目名称: 论著
DOI: 10.3760/j.issn:0529-5815.2007.06.015
发布时间: 2007-12-28
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