换一批
换一批单纯后路经椎弓根截骨或脊椎切除的临床分析
Clinical study on transpedicular spinal osteotomy and vertebrectomy in 125 cases of severe rigid spinal deformity
摘要目的 探讨一期单纯后路经椎弓根脊柱截骨和脊椎切除操作的可行性和如何避免手术并发症的发生.方法 回顾125例重度僵硬性脊柱畸形患者的临床资料,分析采用经椎弓根脊柱截骨技术或经椎弓根扩大蛋壳技术进行脊椎切除操作的可行性、手术时间、出血量、术中术后并发症.所有患者均采用经椎弓根内固定系统矫形固定.结果 平均手术时间210 min,术中失血平均1400 ml.术中发生13例胸神经根损伤,术后无明显不适主诉.6例血气胸,经胸腔闭式引流治愈.6例硬膜撕裂,术后自然愈合.术后1例强直性脊柱炎患者腹部皮肤出现较大张力和水泡,经外敷硫酸镁2周治愈.1例术后发生伤口深部感染,经伤口清创冲洗,4周后治愈.1例发生截骨平面以下瘫痪,经脱水消炎治疗,4个月后完全恢复.并发症主要与初期手术操作有关,特别是椎体外侧壁和后壁截骨时,更易发生并发症.结论 单纯后路经椎弓根脊柱截骨和脊椎切除操作简单,可行性好,明显缩短了手术时间,小心操作和掌握操作要点,能够避免手术并发症的发生.
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