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分化型甲状腺癌选择性颈淋巴结清除术的临床应用

Investigation of selective neck dissection for differentiated thyroid cancer

摘要:

目的 探讨分化型甲状腺癌选择性颈淋巴结清除术的手术指征、手术方法和结果.方法 参照美国头颈外科协会颈淋巴结分区法和手术指南,前瞻性的对2004年1月至2006年6月的40例早中期(Ⅰ期35例,Ⅱ期2例,Ⅲ期3例)分化型甲状腺癌患者施行甲状腺切除加选择性颈淋巴结清除术(42例次).对患者的手术指征、手术方法、并发症和术后颈淋巴结的病理结果进行分析.结果 40例中,9例仅行中央组(Ⅵ组)清除;24例(57%)的清除范围≤3组,且均采用普通颈部横切口.总的淋巴结阳性率为67%(28/42).其中,Ⅵ组阳性率为58%(23/40)、Ⅳ组为48%(16/33)、Ⅲ组为48%(14/29)、Ⅱ组为50%(7/14)、V组为27%(4/15).Ⅵ组阳性率与Ⅳ、Ⅲ和Ⅱ组相比差异无统计学意义(P>0.05).20%(8/40)的标本中找到1枚误切的甲状旁腺;27%(11/40)的患者有一过性低钙表现,无永久性者;7.5%(3/40)有短暂性喉返神经麻痹,无永久性者.19例随访时间超过6个月者,6个月时颈部超声未见肿大淋巴结.结论 选择性颈淋巴结清除术对早中期分化型甲状腺癌患者实施是合理的.

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作者: 刘跃武 [1] 李小毅 [1] 刘洪沨 [1] 高维生 [1] 赵玉沛 [1]
第一作者: 刘跃武
期刊: 《中华外科杂志》2007年45卷13期 868-870页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R73
栏目名称: 甲状腺、乳腺肿瘤
DOI: 10.3760/j.issn:0529-5815.2007.13.002
发布时间: 2007-12-28
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