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直肠癌保肛术与Miles术临床疗效的比较分析

Clinical analysis of therapeutic effects of sphincter-preserving operation and Miles operation for rectal cancer

摘要:

目的 探讨比较保肛术和Miles术治疗直肠癌的临床疗效.方法 对1980年1月至2006年12月572例直肠癌手术的术后并发症、复发率、转移率和5年生存率等进行回顾性对比分析.结果 403例患者接受保肛术治疗,169例接受Miles术.随访时间为0.5~25.0年,中位随访时间为9.5年,随访率为76.2%(436/572).术后总的局部复发率为6.7%(29/436),各种保肛术式为6.3%(20/317),Miles术为7.6%(9/119),差异无统计学意义(χ2=1.3942,P>0.05).术后总的远处转移率为15.8%(69/436),各种保肛术式为15.7%(50/317),Miles术为16.2%(19/119),差异无统计学意义(χ2=1.3942,P>0.05).术后总体5年生存率为67.6%(295/436),其中保肛术为67.8%(215/317),Miles术为67.2%(80/119),套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术为72.5%(132/182).比较术后5年生存率套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术略有提高,但差异无统计学意义(χ2=0.6672,P>0.05).结论 直肠癌保肛术后局部复发率和5年生存率与Miles术基本相当,但患者生活质量得到明显提高.直肠癌术式应根据病变部位、生物学特性、临床分期进行个体化选择.

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作者: 左富义 [1] 李世拥 [1] 于波 [1] 梁振家 [1] 苑树俊 [1] 陈刚 [1] 陈光 [1] 白雪 [1] 魏晓军 [1] 吴恩 [1]
第一作者: 左富义
期刊: 《中华外科杂志》2007年45卷17期 1176-1178页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R73
栏目名称: 直肠癌保肛术
DOI: 10.3760/j.issn:0529-5815.2007.17.008
发布时间: 2007-12-28
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