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肾功能不全患者行冠状动脉旁路移植术的长期随访结果

Estimated glomerular giltration rate as a risk factor for long-term survival in Chinese renal insufficiency patients after isolated coronary artery bypass graft surgery

摘要:

目的 分析估测肾小球滤过率(eGFR)<60 ml/(min·1.73 m~2)的患者冠状动脉旁路移植术后的长期随访结果.方法 回顾性分析1999年1月至2003年9月3371例冠状动脉旁路移植术患者的临床资料,用 Cockcroft-Gault公式计算eGFR,根据eGFR将患者分为肾功能不全组[eGFR<60 ml/(min·1.73 m~2),n=649]肾功能正常组[eGFR>=60 ml/(min·1.73 m~2),n=2722],比较两组患者的近远期随访结果.结果 肾功能不全组的住院病死率和随访4年病死率分别为2.77%和6.81%,明显高于肾功能正常组.肾功能不全组的其他围手术期并发症及远期不良事件发生率也明 显高于肾功能正常组.多因素 COX 回归分析结果显示,eGFR<60 ml/(rain·1.73 m~2)是冠状动脉旁 路移植术后远期死亡的独立危险因素(HR=1.948,95% CI:1.357-2.797,P<0.01).结论 eGFR <60 ml/(min·1.73 m~2)是冠状动脉旁路移植术的独立危险因素.

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abstracts:

Objective To investigate the eGFR as a risk factor for long-term(4-year)outcome in Chinese renal insufficiency patients after isolated coronary artery bypass grafting(CABG) at our institution.Methods From January 1999 to September 2003.3371 consecutive patients who underwent isolated CABG were retrospectively reviewed.Of these patients, 549(16.29%) patients were female,1979 (58.71%)patients with hypertension,866(25.69%)patients with diabetes,1130(33.52%)patients with hyperlipidemia, 1011(29.99%)patients with left main stenosis>50%,and 1150(34.11%) patients undergoing off-pump procedures.The mean age was(60±9)years old.Estimated GFR was calculated using the Cockcroft-Ganlt formula.The main outcomes were in-hospital mortality,in-hospital morbidity and long-term mortality.COX analysis wag used in this study.Results There were 649 patients 1.73 m~2),derived using the Cockcroft-Gault formula(HR:1.948,95%CI:1.357 to 2.797,P<0.01) was an independent risk factor for long-term mortality in patients after coronary artery bypass grafting Cockcrofi-Gault formula is an independent risk factor for iong-term mortality in patients after coronary artery bypass grafting surgery.

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作者: 林野 [1] 郑哲 [1] 胡盛寿 [1] 许建屏 [1] 吕锋 [1] 王巍 [1] 宋云虎 [1] 孙寒松 [1] 袁昕 [1] 潘湘斌 [1]
第一作者: 林野
期刊: 《中华外科杂志》2010年48卷1期 39-41页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R6
栏目名称: 论著
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.01.009
发布时间: 2010-03-23
基金项目:
国家科技支撑计划 北京市科技计划项目
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