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肾局灶型Castleman病一例

摘要:

患者 男性,54岁,主因“体检发现左肾占位1周”于2012年10月15日入院.患者1周前因糖尿病就诊于外院,B超发现左肾中下极较低回声团,大小5.7 cm ×5.8 cm,形态规则,边界尚清,回声均匀,彩色多普勒超声未见明显血流信号.CT:左肾中下极外凸性占位,平扫为密度均匀的类圆形实质性肿块,增强后有较明显强化(图1).患者入院体检未见淋巴结肿大,体温正常,无咳嗽、胸闷、气急,无口腔及外阴溃疡.入院后常规检查无异常,胸部X线片无异常,肾功能,尿常规、血常规正常.术前诊断:左肾肿瘤,拟行腹腔镜下肾部分切除术.术中发现肿瘤位于肾周筋膜内、肾中下极背侧,其周围肾周脂肪质地硬,与瘤体及肾包膜粘连紧密,分离困难,改为开放手术.阻断肾动脉后,仔细分离肾周脂肪,肿瘤周围约11 cm×9 cm×1 cm大小肾周脂肪质硬,将其与肾包膜锐性分离.肿瘤外凸于肾实质,于肿瘤假包膜外0.5 cm切开肾实质,将肿瘤及周围粘连的大块肾周脂肪整块切除.常规4-0可吸收线缝合创面血管和集合系统,2-0可吸收线缝合肾实质;探查周围未见肿大淋巴结和肿瘤.手术顺利,出血量300 ml.术后病理:肾脏Castleman病(CD),透明血管型;瘤旁肾组织间质内局灶淤血、出血(图2).患者术后1周出院,术后随访6个月未见转移复发.

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作者: 曹赟杰 [1] 徐仁芳 [1] 许贤林 [1] 宋广来 [1] 王建平 [1] 何小舟 [1]
第一作者: 曹赟杰
期刊: 《中华外科杂志》2013年51卷12期 1138页 MEDLINEISTICPKUCSCD
主题词: 肾(Kidney)
栏目名称: 病例报告
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2013.12.020
发布时间: 2014-01-09
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