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神经导航辅助下脑脓肿穿刺引流术的临床分析

Clinical analysis of the technique of puncture and drainage guided by neuronavigation in treatment of brain abscesses

摘要:

目的 探讨神经导航辅助下脑脓肿穿刺引流术的方法及效果.方法 回顾性分析自2006年2月至2012年12月应用神经导航辅助穿刺引流脑脓肿31例临床资料、手术方式、疗效和术后并发症.其中男性27例,女性4例;年龄10个月至69岁,平均(34±19)岁.31例脑脓肿单发26例,多发5例.位于功能区或脑深部的脓肿19例.脓肿最大径2.5 ~6.7 cm,平均直径4.1 cm.术后1个月复查头颅MRI增强扫描,此后如果脓肿没有完全吸收,每3个月随访复查1次,观察脓肿的吸收情况.脓肿完全吸收后每1年复查随访1次.结果 手术切口均愈合良好,无感染.术后住院时间6~42 d,平均(14±9)d.术后常规行脓液细菌培养13例培养出相应细菌,其他18例未培养出细菌.术后应用抗生素18~42 d,平均(22±5)d.随访3个月至3年,29例术后恢复良好,1例术后2个月死亡.1例10d后脓肿复发,再次行神经导航下脓肿穿刺引流术,术后恢复良好.18例术后第1天症状和体征就有所好转,4例术后第2天好转,1例10 d后偏瘫出现好转,1例1个月后失语逐渐恢复,1例术后暂时性偏瘫加重,15d后运动逐渐恢复.结论 神经导航辅助下脑脓肿的穿刺引流术创伤小、手术时间短、准确性和安全性高,方法简便,预后良好.

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作者: 冯世宇 [1] 孟祥辉 [1] 陈晓雷 [1] 余新光 [1] 张艳阳 [1] 任贺成 [1] 卜博 [1] 周涛 [1] 周定标 [1]
第一作者: 冯世宇
期刊: 《中华外科杂志》2014年52卷1期 35-38页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 论著
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2014.01.009
发布时间: 2014-03-18
基金项目:
国家自然科学基金资助项目 首都临床特色应用研究重点项目 军队临床高新技术重大项目
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