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个体化肝静脉、门静脉三维重建在肝切除术中的应用

Three-dimensional reconstruction of individual hepatic veins and portal veins system in hepatectomy

摘要:

目的 研究医学图像三维可视化系统(MI-3 DVS)重建个体化肝静脉、门静脉的成像特点及变异情况,并评估其对肝脏肿瘤手术的指导价值.方法 分析2008年6月至2012年9月在MI-3 DVS辅助下进行的81例肝切除术患者的手术资料,其中男性61例,女性20例,年龄12~ 81岁,中位年龄46岁.恶性肿瘤患者69例,良性肿瘤患者12例.结合三维模型中肝静脉、门静脉的分布及变异情况,运用可视化仿真手术系统进行仿真切割选择手术方式.结果 81例重建模型中,10例(12.3%)患者出现粗大的肝右后下静脉,34例(41.9%)出现Ⅳ段肝静脉.64例门静脉主干在肝门处分为左支和右支;10例门静脉主干在肝门处呈三叉状;6例门静脉左支和右前支共干从主干分出,右后支单独从主干发出;1例门静脉左支水平段缺如.81例患者均在MI-3DVS辅助下行肝切除术,小块肝切除57例;大块肝切除24例(相对缩小的大块肝切除12例),恶性肿瘤患者手术均为R0切除.术后未见残肝缺血、淤血发生,术后患者均未出现肝功能衰竭.结论 MI-3DVS在肝切除术中为最佳手术方式的选择提供了直观的依据,可以降低手术风险,防止术后肝衰竭的发生.

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作者: 方驰华 [1] 张永祥 [1] 范应方 [1] 杨剑 [1] 项楠 [1] 曾宁 [1]
第一作者: 方驰华
期刊: 《中华外科杂志》2014年52卷1期 45-49页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 三维可视化技术
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2014.01.011
发布时间: 2014-03-18
基金项目:
国家高技术研究发展计划(863计划)资助项目 国家自然科学基金资助项目 广东省自然科学基金团队资助项目 广东省重大科技专项计划资助项目 广东省中科院全面战略协作项目 广东省科技计划资助项目
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