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三维可视化技术在合并肝动脉变异的胰十二指肠切除术中的应用

Application of three-dimensional visualization technology in pancreaticoduodenectomy for patients with variant hepatic artery

摘要:

目的 研究医学图像三维可视化系统(MI-3DVS)在合并肝动脉变异的胰十二指肠切除术患者诊治决策中的价值.方法 2010年1月至2012年7月,将114例行PD术患者的腹部64层螺旋CT薄层扫描数据导入MI-3DVS进行程序化分割、配准及三维重建.根据3D模型分别观察变异肝动脉的起源、走行等情况和腹部脏器及血管不同组合下的立体解剖关系,制定术前规划,最后与术中探查结果和术后腹腔动脉DSA结果相对照.结果 腹部脏器3D模型可清楚显示肿瘤的大小及形态、血管的起源及走行、肿瘤与脏器及血管的立体解剖关系,共诊断变异肝动脉14例,包括替代肝右动脉起自肠系膜上动脉者9例(7.9%),替代肝总动脉起自肠系膜上动脉3例(2.6%),替代肝左动脉起自胃左动脉2例(1.8%).和术中探查及术后DSA检查对比,MI-3 DVS对变异肝动脉诊断的敏感度、特异度和准确率均为100%.14例肝动脉变异患者均行标准的胰十二指肠切除术,MI-3DVS指导下的术前规划与术中探查结果均相符合,术后无肝脓肿、胆漏、肝功能衰竭等严重并发症发生.结论 MI-3DVS可以在胰十二指肠切除术前对变异肝动脉做出准确诊断,对个体化手术方案的制定提供详实的术前指导,增加手术成功率,减少术后并发症的发生.

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作者: 杨剑 [1] 方驰华 [1] 范应方 [1] 项楠 [1] 王槐志 [2] 鲍苏苏 [3] 祝文 [1] 刘军 [1]
第一作者: 杨剑
期刊: 《中华外科杂志》2014年52卷1期 55-59页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 三维可视化技术
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2014.01.013
发布时间: 2014-03-18
基金项目:
国家高技术研究发展计划(863计划)资助项目 国家自然科学基金资助项目 广东省重大科技专项资助项目 广东省医学科研基金资助项目 广东省中国科学院全面战略合作资助项目
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