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覆膜支架腔内隔绝术治疗右锁骨下动脉瘤一例

摘要:

患者男性,69岁,因“发现右锁骨下动脉瘤1个月”,于2013年6月5日入院.患者入院1个月前因脑梗死行颈部CT时发现“右侧锁骨下动脉瘤形成”,伴有轻度头晕,脑鸣症状明显,无其他不适症状.既往有陈旧心肌梗死、高血压病史,患急性缺血性脑血管病1个月余,否认外伤及深静脉置管史.体格检查:意识清楚,右上肢未见苍白、紫绀,皮温、肌力正常.右上肢肱动脉、桡动脉、尺动脉搏动较弱,右锁骨上窝可及微弱搏动性包块,听诊可闻及血管收缩期杂音.颈部CT示右锁骨下动脉近段动脉瘤,成囊状(图1).患者仰卧位,经右肘窝局部麻醉后,切开暴露右肱动脉,切开动脉前壁置入导丝导鞘.穿刺右股动脉,置入造影导管行主动脉弓造影,见右锁骨下动脉近中段动脉瘤形成,右椎动脉未显影,右锁骨下动脉远端管腔通畅显影好(图2).经右肱动脉入路导丝通过动脉瘤进入主动脉弓降主动脉,瘤体直径约20 mm,近远端内径分别为7.6 mm、9.3 mm,颈总至侧支开口处垂直距离53 mm,于右肱动脉处交换长鞘导入覆膜支架8 mm×50 mm,准确定位后释放.再次导入球囊导管8 mm×40 mm,行覆膜支架内球囊扩张术.

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作者: 李津凯 [1] 张秀军 [1] 黄梅 [1] 刘存发 [1] 戴兵 [1]
第一作者: 李津凯
作者单位: 300050,天津医院血管外科 [1]
期刊: 《中华外科杂志》2014年52卷1期 76页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 病例报告
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2014.01.021
发布时间: 2014-03-18
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