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基因多态性与华法林个体化用药

摘要:

华法林是预防和治疗血栓栓塞性疾病的一线口服抗凝药物,但自华法林被应用于临床之日起,其狭窄的治疗范围、巨大的抗凝效果个体差异及抗凝不当所致的不良反应就一直困扰着每一位处方华法林的医师.虽然临床上可通过测定凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及国际标准化比值(international normalized ratio,INR)来监测华法林抗凝效果、调整给药剂量,但有研究结果表明,在抗凝治疗的前4天检测INR值预测维持剂量只有69%的成功率,即使INR达到治疗范围,也不一定表示达到真正的抗凝目的[1];且少数患者由于凝血因子Ⅸ的突变,尽管PT无明显延长,却仍可引起出血[2];因此,仅依靠测定PT和INR值来决定华法林剂量仍有一定的滞后性和局限性.

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作者: 梅丹 [1] 都丽萍 [1] 刘昌伟 [2]
第一作者: 梅丹
期刊: 《中华外科杂志》2016年54卷2期 144-147页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 专家讲座
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2016.02.015
发布时间: 2016-03-15
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