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所剑教授就腹腔镜胃肠手术技术问题答网友提问(三)

摘要:

问题13在腹腔镜左半结肠切除术中,中结肠动脉左右分支常有变异,如何保证断掉血管后预留肠管的长度和血供?所剑教授:中结肠动脉经常会分成左右两支来供血,但一般情况下,只要通过术前的血管成像或手术中辨认发现血管弓比较完整(患者不太胖、肠系膜脂肪不是特别多的情况下,辨认起来比较容易),一般不会发生预留肠管导致的血液供应问题.但要综合考虑患者的年龄、是否存在动脉硬化等情况.在左半结肠切除时,我们基本上按照肿瘤的切除原则进行,日本在这方面做了很细致的规定,主要是根据供血血管来决定切除范围,如果供血血管正好供应肿瘤这一段,可从肿瘤上下缘10 cm处切除,如果肿瘤位于两根血管之间,以血管为界,应从血管远端5 cm处切除.

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作者: 《中华外科杂志》编辑部
第一作者: 《中华外科杂志》编辑部
期刊: 《中华外科杂志》2016年54卷8期 567页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 临床问答
发布时间: 2016-09-06
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