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股腘动脉段病变支架内再狭窄的腔内治疗策略分析

Analysis of endovascular treatment strategies on in-stent restenosis of femoropopliteal artery lesions

摘要:

近年来支架植入已被用于治疗复杂的股腘动脉段病变.由于该节段特殊的解剖学部位及生物学应力特点,支架植入后的再狭窄可导致患者缺血的复发,从而需要再次干预,是支架治疗策略的瓶颈.很多学者尝试应用普通球囊扩张、再次支架植入、切割球囊等策略治疗支架内再狭窄,然而结果并不理想.近期减容理念及药物涂层球囊被用于支架内再狭窄的治疗,获得了令人欣喜的结果.同时,使用覆膜支架或药物洗脱支架用于纠正原支架内断裂可得到相对满意的预后.本文总结近年来相关领域的治疗方法及证据,试图为临床治疗股腘动脉段支架内再狭窄提供思路.

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abstracts:

Over the last few years,the treatment of complex femoropopliteal lesions led to the increasing use of stents in this challenging anatomical area.Whereas in-stent restenosis remains the Achilles' heel of stenting this segment,and leads to recurrent ischemia and repeated interventions.A majority of endovascular techniques have been evaluated to repair this complication,including plain balloon angioplasty,new stent deployment,cutting balloons but without satisfactory mid-and long-term results.More recently debulking and drug-eluting devices have been applied in femoropopliteal in-stent restenosis with promising results.And relining with a stent graft or drug-eluting stent of femoropopliteal in-stent restenosis can be considered in cases of stent fracture as this strategy has showed relatively optimal outcomes.The aim of this article is to analyze the evidence of those endovascular techniques for the treatment of femoropopliteal in-stent restenosis.

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