中国医师协会骨科医师分会骨科循证临床诊疗指南:脊柱手术硬脊膜破裂及术后脑脊液渗漏的循证临床诊疗指南

Evidence-based clinical practice guidelines for the treatment of dural tears and the consequent cerebrospinal fluid leak during spine surgery

摘要:

脊柱外科手术中发生硬脊膜破裂及脑脊液渗漏并不罕见。脑脊液渗漏会带来多种并发症,如假性脊膜膨出、皮下窦道及蛛网膜炎等,少数患者甚至需要接受翻修手术。不同脊柱疾病的硬脊膜破裂和脑脊液渗漏发生率也有所不同。后纵韧带骨化、脊柱翻修手术、多节段椎板切除术中硬脊膜破裂的风险更高。针对这一问题,临床医师采取了多种措施进行处理,包括平卧制动,使用硬脊膜补片、纤维蛋白胶、明胶海绵修复、腰椎引流、肌瓣填塞等。中国医师协会骨科医师分会指南编写工作组依据循证医学方法,针对临床不同情况制定了《脊柱手术硬脊膜破裂及术后脑脊液渗漏的循证临床诊疗指南》,着重关注9个临床问题,并依据文献证据等级给出相应的推荐等级。工作组希望本指南能够为医师的临床诊疗提供最佳的、有效的治疗方案,从而让患者获得最佳的康复效果。

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作者: 中国医师协会骨科医师分会;中国医师协会骨科医师分会《脊柱手术硬脊膜破裂及术后脑脊液渗漏的循证临床诊疗 [1]
作者单位: 中国医师协会骨科医师分会;中国医师协会骨科医师分会《脊柱手术硬脊膜破裂及术后脑脊液渗漏的循证临床诊疗指南》编辑委员会 [1]
期刊: 《中华外科杂志》2017年55卷2期 86-89页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 指南与规范
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.02.002
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