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法洛四联症根治术肺动脉瓣保护策略对右心功能的影响

摘要:

肺动脉跨瓣环补片一度是法洛四联症矫治术的标准术式.一部分病例在行跨瓣环补片根治术后出现持续性肺动脉瓣反流,进而发生右心室扩张、右心室功能衰竭、顽固性心律失常,甚至发生猝死[1-3].如果减少跨瓣环补片的操作,仅行有限的流出道疏通,则会存在右心室残余梗阻等一系列问题,不适用于低体重、婴幼儿、小瓣环病例.部分学者尝试在彻底疏通流出道的同时同期行肺动脉瓣植入,或常规在法洛四联症根治术后植入人工瓣膜,但瓣环的尺寸限制了这一技术在儿童病例中的应用.有学者尝试使用聚四氟乙烯心包补片材料构建人工单叶瓣或者双叶瓣植入右心室流出道,取得了满意的临床效果[4-5].我们2012年3月开始采用聚四氟乙烯人工补片材料技术重建肺动脉瓣植入患者右心室流出道,以保护右心功能,现将经验报告如下.

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作者: 张勇 [1] 许刚 [1] 温树生 [1] 岑坚正 [1] 崔虎军 [1] 刘晓冰 [1] 庄建 [1] 陈寄梅 [1]
第一作者: 张勇
作者单位: 广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院心外科广东省医学科学院,广州,510100 [1]
期刊: 《中华外科杂志》2018年56卷6期 474-476页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 诊治经验
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.06.017
发布时间: 2018-07-12
基金项目:
广东省科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金资助项目
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