摘要患者 女性,45岁.因“右上腹隐痛两年,加重半月”于2018年3月23日入院.患者2年前无明显诱因出现右上腹隐痛,无畏寒发热,无皮肤黄染,就诊于当地医院,予解痉抗感染治疗(具体不详),治疗后好转.半个月前,患者右上腹疼痛较前加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴畏寒发热,体温最高达38.5℃,伴皮肤黄染、尿黄,于当地医院就诊,行磁共振胰胆管造影示十二指肠降部局部管壁增厚,肝内胆管、左右肝管及胆总管上段扩张;电子胃镜示十二指肠乳头旁见一扁平隆起,表面不规则;病理学检查结果提示腺上皮高级别上皮内瘤变,当地医院予头孢哌酮钠舒巴坦钠、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等对症治疗后好转.门诊以“壶腹部占位”收住院.
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