摘要患者男性,56岁,体检发现右肝占位1个月.40年前患者患乙肝,曾行规律治疗.实验室检查:HBsAg(+);甲胎蛋白816.59 μg/L.术前腹部CT增强扫描、MRI提示:肝4、5、8段占位,考虑恶性肿瘤.术前肝功能Child-Pugh A级,吲哚菁绿15 min潴留率10.5%.术前诊断:1.右肝占位:原发性肝癌(BCLC分期:A1期);2.慢性乙型病毒性肝炎.拟于腹腔镜下荧光引导下行肝脏4段+5段和8段腹侧亚段切除术.术中见肝4、5、8段显示荧光肿块(术前48 h吲哚菁绿清除率实验兼肿瘤显影),大小约为5.0 cm×4.0 cm.
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