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保留左结肠动脉腹腔镜直肠癌根治术的解剖基础与外科实践

Laparoscopic radical resection of rectal cancer with preservation of the left colic artery: anatomical basis and surgical experience

摘要:

腹腔镜直肠癌根治术中,外科医师通常选择保留左结肠动脉以增加吻合口血供。保留左结肠动脉时,由于肠系膜下动脉分型较多,左结肠动脉与肠系膜下静脉走行复杂,术前对上述脉管相互关系认识不充分,可能造成术中各种意外出血;术中如仅清扫左结肠动脉起始部位的淋巴结,并不能达到规范化的第253组淋巴结清扫,影响患者的术后生存率。中间联合头侧入路进行保留左结肠动脉的直肠癌根治术,通过术前CT血管成像技术判断肠系膜下动脉分型,实现左结肠动脉精准化保留,通过准确划定第253组淋巴结区域,实现第253组淋巴结规范化清扫,可高质量地完成腹腔镜直肠癌根治术。

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作者: 钟鸣 [1] 骆洋 [1] 俞旻皓 [1]
期刊: 《中华外科杂志》2020年58卷8期 E005页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 专家论坛
DOI: 10.3760/cma.j.cn112139-20200325-00252
发布时间: 2020-07-27
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