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感染性胰腺坏死处理方式的选择:外科清创还是内镜引流?

Treatment choices for infected pancreatic necrosis:surgery debridement or endoscopy drainage?

摘要:

感染性胰腺坏死(IPN)是导致急性胰腺炎预后不佳的重要原因,其病情错综复杂,转归预后难以预测。外科手术是治疗IPN的主要方式,创伤递升式治疗是目前治疗IPN的主流模式。在微创外科时代,随着内镜技术的发展,全程内镜式阶段化治疗IPN已取得良好效果。然而,外科清创与内镜引流治疗IPN孰优孰劣尚存争议,具体适用范围及其干预时机亦未达成共识。本文旨在探讨外科清创与内镜引流治疗IPN的方式、指征与时机,并阐释二者在临床实践中的选择策略,以期制定个体化治疗方案,实施精准化微创干预,改善患者预后。

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abstracts:

Infected pancreatic necrosis (IPN) is a crucial reason for the poor prognosis of patients with acute pancreatitis,which is complicated and difficult to predict the outcomes. Surgery is an important way to cure IPN,and “step-up approach” is the mainstream mode of IPN treatment. In the era of minimally invasive surgery,the full course endoscopic treatment of IPN has been gradually hot and achieved good outcomes as endoscopic technology’ improvement. However,it is controversial that whether technique is better for IPN by surgery debridement or endoscopy drainage,and there is no consensus on the scope of applicability and the timing of intervention. The paper aims to explore the intervention methods,indications and timing of endoscopic and surgical treatment of IPN and elaborate the selection strategies of them in clinical practice,so as to develop individualized treatment options,accurately implement minimally invasive intervention and improve the prognosis.

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作者: 隋宇航 [1] 鲁天麒 [1] 孙备 [1]
期刊: 《中华外科杂志》2022年60卷7期 660-665页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 外科论坛
DOI: 10.3760/cma.j.cn112139-20220326-00126
发布时间: 2022-07-31
基金项目:
国家自然科学基金 National Natural Science Foundation of China
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