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心脏再同步治疗慢性心力衰竭的植入术并发症及术后病死率分析

Analyses of complications and mortality for cardiac resynchronization therapy in patients with chronic heart failure

摘要:

目的分析心脏再同步治疗(CRT)术中、术后并发症及病死率.方法心力衰竭患者45例,男性37例,女性8例,年龄平均(61.08±11.16)岁,其中扩张性心肌病(DCM)30例,高血压性心脏病(HHD)5例,缺血性心肌病(CHD)10例,心功能Ⅲ级(NYHA分级)21例、Ⅳ级24例.均成功植入双心室起搏系统,平均随访(21.88±15.81)个月.结果(1)并发症:左心室电极导线脱位2例(4.4%),膈肌跳动3例(6.7%),心脏静脉穿孔1例(2.2%),术中急性左心衰竭1例(2.2%);(2)病死率:45例患者共死亡11例(24.5%),其中3例为非心源性死亡(占总病死率的27%),8例为心源性死亡(占总病死率的73%).在心源性死亡中,5例心脏性猝死(占心源性死亡的62.5%).2例为急性心肌梗死后死亡(占心源性死亡的25.0%),死亡前未发生恶性室性心律失常.1例因心力衰竭恶化死亡(占心源性死亡的12.5%).结论CRT植入术有一定的风险,主要是左心室电极导线的植入过程,需细心观察,仔细操作,才能把并发症降低到最低限度.CRT治疗能降低心力衰竭导致的病死率,但并不降低严重室性心律失常所致的猝死,为预防猝死应选用双心室起搏+植入型心律转复除颤器(CRT-D)治疗效果更佳.

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作者: 王冬梅 [1] 韩雅玲 [1] 臧红云 [1] 荆全民 [1] 王祖禄 [1] 王守力 [1] 李菲 [1]
第一作者: 王冬梅
分类号: R5
栏目名称: 心脏再同步治疗
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2006.02.008
发布时间: 2006-06-07
  • 浏览:85
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