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Carto标测指导导管消融心脏病术后心房内折返性心动过速

Electroanatomical mapping and ablation of the substrate supporting intra-atrial reentrant tachycardia following heart disease surgery

摘要:

目的 心脏外科术后的心房折返性心动过速(IART)折返环涉及无传导的或各向异性的传导障碍区,本研究的目的是利用三维电解剖标测系统(Carto)标测这些障碍区并确定与折返环的关系,指导导管消融.方法 22例患者共26种IART进行了Carto标测,首先确定形成IART的基质以及与折返环的关系,并在其峡部消融.结果 22例患者诱发出27种心动过速,对其中26种进行标测,12种IART中心障碍区为三尖瓣环,其消融靶点在下腔静脉-三尖瓣环峡部;12种IART中心障碍区在右心房游离壁,其消融靶点在其周围;2种IART中心障碍区在房间隔,并在此障碍区下方消融成功.即刻成功21例,其中峡部消融成功者12例、游离壁消融成功者7例、间隔部消融成功者2例.平均随访(22±7)个月,20例无心律失常发生而不需用药.结论 可以利用三维电解剖标测方法标测IART基质,这些基质构成IART的中心传导障碍区,消融靶点常常位于其周围.

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