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左心耳封堵器压迫冠状动脉一例

A case of coronary artery extrusion during the left atrial appendage closure

摘要:

患者男,75岁,因“反复心慌、胸闷1年”入院.患者心悸呈阵发性,每次发作持续数分钟至1h.有冠心病史10年,1年前在我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),左前降支(LAD)近中段植入支架1枚,左回旋支(LCX)开口40%~50%狭窄(图1(A));有高血压史10年,最高血压190/100 mmHg (1 mm=0.133 kPa);2型糖尿病史10年;腔隙性脑梗死史2年;有胃出血史;吸烟史30年.平素规律服用阿司匹林肠溶片、氯沙坦钾片、美托洛尔缓释片、二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等药物治疗.入院前门诊心电图提示心房颤动(房颤);入院查肝肾功能及心肌酶谱正常;24h动态心电图检查示主节律为窦性心律,阵发性房颤5阵;经食管超声心动图(TEE)检查示左心房增大,后前径51 mm,分别于90°/135°测得左心耳开口直径约13/18 mm,深度约21/16mm;左心房及左心耳未见明显血栓影.入院诊断为阵发性房颤,冠心病[PCI术后心功能Ⅱ级(NYHA分级)],高血压3级(极高危组),2型糖尿病,腔隙性脑梗死.

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作者: 苏斌杰 [1] 徐思玲 [1] 李双 [1] 赵冬冬 [1] 朱梦云 [1] 车文良 [1] 唐恺 [1] 陈维 [1] 徐亚伟 [1]
第一作者: 苏斌杰
栏目名称: 病例报告
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2016.05.018
发布时间: 2016-12-06
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