梗阻性肥厚型心肌病患者发生肺高血压的病例对照研究

Prevalence of pulmonary hypertension in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy: a case-control study

摘要:

目的 探讨梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)患者发生肺高血压的临床特点及其危险因素.方法 入选2011年3月至2015年12月于阜外医院住院的HOCM患者301例,统计其合并肺高血压的情况和严重程度.将入选患者分为2组,即对照组和肺高血压组,比较两组患者的临床差异.采用logistic回归分析HOCM患者肺高血压的危险因素.结果 301例HOCM患者中,发生肺高血压者37例(12.3%),其中肺高血压轻度者18例(48.6%),中度15例(40.5%),重度4例(10.8%).多因素logistic回归分析发现女性(OR =3.95,95% CI 1.74 ~8.98,P=0.001)、年龄≥65岁(OR=3.87,95% CI 1.16~12.97,P=0.030)、心房颤动(OR=2.76,95%CI 1.01 ~7.57,P=0.049)和二尖瓣中、重度反流(OR=6.63,95% CI 3.02~ 14.57,P=0.000)是肺高血压的独立危险因素.根据性别分层后显示,年龄≥65岁(OR=7.79,95% CI 1.35~47.26,P<0.05)和二尖瓣中、重度反流(OR=9.83,95% CI2.26~42.67,P<0.01)是男性患者肺高血压的独立危险因素,而心房颤动(OR =6.32,95% CI 1.57~25.40,P=0.01)和二尖瓣中、重度反流(OR=5.23,95% CI 1.92 ~ 14.26,P<0.01)是女性患者肺高血压的独立危险因素.轻度肺高血压和中、重度肺高血压两组患者间危险因素差异无统计学意义.结论 合并肺高血压的HOCM患者年龄偏大,女性较多,静息梗阻、房颤以及二尖瓣中、重度反流比例较高.女性、高龄、心房颤动和二尖瓣中、重度反流是HOCM患者发生肺高血压的独立危险因素.

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作者:
伍熙 [1]
崔颢 [2]
肖明虎 [3]
鲁洁 [1]
朱昌盛 [2]
王水云 [2]
黄晓红 [1]
作者单位:
100037,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科 [1]
100037,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科 [2]
100037,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科 [3]
期刊:
《中华心血管病杂志》2016年44卷12期 1010-1014页 MEDLINEISTICPKUCSCDCABP
栏目名称:
心肌疾病
DOI:
10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2016.12.004
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