成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识

摘要:

心肌炎指由各种原因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能受损,包括收缩、舒张功能减低和心律失常[1-6].病因包括感染、自身免疫疾病和毒素/药物毒性3类,其中感染是最主要的致病原因,病原体以病毒最为常见,包括肠道病毒(尤其是柯萨奇B病毒)、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒和流感病毒等.临床上可以分为急性期、亚急性期和慢性期.急性期一般持续3~5d,主要以病毒侵袭、复制对心肌造成损害为主;亚急性期以免疫反应为主要病理生理改变;少数患者进入慢性期,表现为慢性持续性及突发加重的炎症活动,心肌收缩力减弱、心肌纤维化、心脏扩大[4-6].普通急性心肌炎临床表现差异很大,多数表现为活动后轻微的胸闷心悸不适,重者也可出现急性左心功能衰竭甚至猝死,因此需根据病情严重程度进行个体化治疗.

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作者: 中华医学会心血管病学分会精准医学学组 中华心血管病杂志编辑委员会 成人暴发性心肌炎工作组
期刊: 《中华心血管病杂志》2017年45卷9期 742-752页 MEDLINEISTICPKUCSCDCABP
栏目名称: 指南与共识
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2017.09.004
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