干预左心耳预防卒中的争议及思考

摘要:

心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性快速性心律失常,卒中是其重要的危害之一.为了预防卒中,尤其是有高风险因素的患者(CHA2DS2-VASc评分≥2分),常规使用抗凝药物,包括华法林和新型口服抗凝药.但频繁检测国际标准化比值,药物与食物复杂的相互作用,出血的可能性及患者较低的依从性都限制了华法林的使用[1].新型口服抗凝药同样存在出血风险和在肾功能衰竭患者中慎重用药的问题[2].有研究表明57%的瓣膜病房颤血栓和90%的非瓣膜病房颤血栓来自左心耳[3].因此,对左心耳进行干预可能是解决这一问题有效的办法.但作为一项新兴技术,无论在有效性和安全性方面都存在一些问题.

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作者: 于清华 [1] 张树龙 [1]
期刊: 《中华心血管病杂志》2017年45卷11期 916-919页 MEDLINEISTICPKUCSCDCABP
栏目名称: 专题笔谈
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2017.11.004
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