冠心病的抗炎治疗:历经艰辛终见彩虹

摘要:

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的“炎症假说”提出已逾20年[1].随着研究的扩展深入,该假说的架构日趋完整[2-3]:多种危险因素引起血管内皮功能紊乱,富含载脂蛋白B (apolipoprotein B,Apo B)的脂蛋白(低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白残粒及乳糜微粒残粒)进入并滞留于内皮下,经修饰后激活内皮,诱导大量炎症细胞尤其是单核细胞进入局部,吞噬脂质形成泡沫细胞,并形成级联放大的炎症反应,导致动脉粥样硬化斑块的形成和进展;随着炎症的持续,引发斑块不稳定,导致斑块破裂、裂隙或者侵蚀,诱发血栓形成致心肌损伤和坏死.因此,炎症参与冠心病事件链的全程.尽管炎症的致病角色已明确,且诸多动物研究已然提示抗炎治疗能够抑制动脉粥样硬化进程,抗炎是否能够治疗冠心病仍然未知,“炎症假说”亟待治疗学的临床实践论证.

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作者: 程翔 [1]
期刊: 《中华心血管病杂志》2018年46卷5期 341-343页 MEDLINEISTICPKUCSCDCABP
栏目名称: 专题评论
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2018.05.004
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