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PCI和CABG治疗无保护左主干开口/体部病变的远期预后比较

Long-term outcome comparison of ostial/shaft lesions in unprotected left main coronary artery treated by PCI or CABG

摘要:

目的:比较无保护左主干开口/体部病变患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)的长期预后。方法:入选2003年1月至2009年7月于北京安贞医院行PCI(置入药物洗脱支架)或CABG治疗的无保护左主干开口/体部病变患者259例。通过门诊或电话对纳入患者进行长期随访。研究终点包括全因死亡、心肌梗死、卒中和再次血运重建。采用Kaplan-Meier法描述两组患者终点事件的累积发生率,log-rank检验生存率差异有无统计学意义。Cox比例风险模型分析PCI/CABG对远期预后的影响是否存在差异。结果:共纳入259例患者,其中PCI组149例,CABG组110例。男性193例(74.5%),年龄为(61.4±9.8)岁。随访时间为10.1(8.3,11.2)年,完成随访234例(90.3%)。据Kaplan-Meier法描述的各事件累积发生率,PCI组和CABG组的全因死亡[37.0%比43.1%, P=0.143]、心肌梗死[34.0%比19.4%, P=0.866]、卒中[6.4%比11.7%, P=0.732)和再次血运重建发生率(33.6%比39.9% , P=0.522)差异均无统计学意义,校正年龄、左心室射血分数、血肌酐等因素后结果仍显示两组的全因死亡、心肌梗死、卒中及再次血运重建发生率差异均无统计学意义( P均>0.05)。 结论:无保护左主干开口/体部病变患者置入药物洗脱支架的长期预后与CABG相当。

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作者: 玉献鹏 [1] 金泽宁 [1] 李宇 [1] 吴长燕 [1] 何继强 [1] 罗亚玮 [1] 孙立忠 [1] 董然 [1]
期刊: 《中华心血管病杂志》2020年48卷6期 484-488页 MEDLINEISTICPKUCSCDCABP
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20191226-00769
发布时间: 2020-07-27
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