您的账号已在其他设备登录,您当前账号已强迫下线,
如非您本人操作,建议您在会员中心进行密码修改

确定

经导管主动脉瓣置换术对主动脉瓣狭窄患者肾功能的影响

Impact of transcatheter aortic valve replacement on renal function in patients with severe aortic stenosis

摘要:

目的:探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)对主动脉瓣狭窄患者术后肾功能的影响。方法:本研究为单中心回顾性研究。连续入选2014年10月至2019年10月在复旦大学附属中山医院行TAVR治疗的主动脉瓣狭窄患者。依据术前1 d肾小球滤过率(eGFR)将纳入患者分为4组:>90 ml·min -1·1.73m -2组、>60~90 ml·min -1·1.73m -2组、>30~60 ml·min -1·1.73m -2组和≤30 ml·min -1·1.73m -2组。术后72 h再次检测eGFR,按照术后肾功能变化将患者分为急性肾功能恢复(AKR)组、急性肾脏损伤(AKI)组和肾功能无变化组。其中AKR定义为TAVR术后72 h的eGFR值增加>基线值的25%,AKI定义为TAVR术后72 h的eGFR值降低>基线值的25%。比较各组的相关临床资料,并采用多因素logistic回归分析TAVR术后肾功能变化的影响因素。 结果:本研究共纳入217例因主动脉瓣狭窄行TAVR治疗的患者,年龄(76.7±7.4)岁,其中女性86例,胸外科医师学会评分为(9.5±5.8)分。>90 ml·min -1·1.73m -2组( n=19)、>60~90 ml·min -1·1.73m -2组( n=116)、>30~60 ml·min -1·1.73m -2组( n=70)和≤30 ml·min -1·1.73m -2组( n=12)术后达AKR者所占比例分别为0、30.2%(35/116)、58.6%(41/70)和75.0%(9/12);共3例(1.4%)患者发生AKI,其中>30~60 ml·min -1·1.73m -2组2例,>60~90 ml·min -1·1.73m -2组1例。eGFR<60 ml·min -1·1.73m -2患者中AKI发生率为2.4%(2/82)。纳入的217例患者中,AKR组85例(39.2%)、AKI组3例(1.4%)、肾功能无变化组129例(59.4%)。3组的体重指数(BMI)、术前左心室舒张末期内径(LVEDD)和术前eGFR分布差异有统计学意义( P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,BMI( OR=5.54,95% CI 1.04~29.58, P=0.045)、术前LVEDD( OR=1.22,95% CI 1.09~1.38, P=0.001)及术前eGFR( OR=2.23,95% CI 2.04~2.55, P=0.004)是术后非AKR的危险因素。 结论:TAVR术后绝大多数患者表现为肾功能不变或者改善,TAVR术后肾功能的变化与BMI及术前LVDD、eGFR相关。

更多
作者: 杨力凡 张晓春 张源 陈莎莎 管丽华 潘文志 周达新 葛均波
期刊: 《中华心血管病杂志》2021年49卷1期 49-53页 MEDLINEISTICPKUCSCDCABP
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20200308-00173
发布时间: 2021-01-25
  • 浏览:37
  • 下载:66

加载中!

相似文献

  • 中文期刊
  • 外文期刊
  • 学位论文
  • 会议论文
  • 相关内容

加载中!

加载中!

加载中!

加载中!