主动脉弓部手术75例-论文-万方医学网

主动脉弓部手术75例

Aortic arch surgery: methods and clinical experience (Report of 75 cases)

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摘要：

目的总结主动脉弓部手术的方法和临床经验.方法 75例弓部手术中74例采用深低温停循环(DHCA)技术,其中54例脑保护采用上腔静脉逆灌(RCP),20例采用右腋动脉顺灌(SCP);仅1例在中度低温体外循环下行局部切除吻合.升主动脉和半弓置换53例,其中同期行降主动脉腔内支架植入术11例,弓部内膜破口修补6例,降主动脉近端内膜破口修补3例;升主动脉和全弓置换20例,其中同期行传统象鼻手术12例,降主动脉腔内支架植入4例;单纯弓部瘤切除缝合及弓部置换各1例.同期手术包括17例Bentall手术,12例AVR,3例Cabrol手术,5例二尖瓣成形术,9例主动脉瓣悬吊成形术等.DHCA9～120min,平均42.3min.结果手术死亡5例,死亡率6.7%.主要并发症为呼吸功能不全11例,肾功能不全7例,一过性精神异常9例.结论 DHCA+RCP及DHCA+SCP技术均是主动脉弓部手术的有效方法,但后者更适用于复杂的弓部手术;手术范围和方式取决于病变性质和范围,术前状况和手术技术是影响手术效果的决定因素.

作者：徐志云 ^[1] 邹良建 ^[1] 梅举 ^[1] 张宝仁 ^[1] 宋智钢 ^[1] 徐激斌 ^[1] 韩林 ^[1]

作者单位： 200433,上海,第二军医大学长海医院胸心外科 ^[1]

期刊：《中华胸心血管外科杂志》2006年22卷3期 145-148页 ISTICPKUCSCD

关键词：主动脉,胸/外科学灌注,局部手术后并发症脑

主题词：主动脉, 胸(Aorta, Thoracic)主动脉(Aorta)脑(Brain)胸部(Thorax)普通外科学(General Surgery)

分类号： R6

栏目名称： 大血管外科

DOI： 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2006.03.001

发布时间： 2006-09-04

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被引：10
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