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全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病的近期疗效观察

Clinical observation of the short-term efficacy of the treatment with combination of all-trans retinoic acid (ATRA) and arsenic trioxide (As2O3) in newly diagnosed acute promyelocytic leukemia (APL)

摘要目的观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的完全缓解(CR)率和融合基因PML-RARα转阴情况.方法 ATRA 25 mg*m-2*d-1、As2O3 0.16 mg*kg-1*d-1联合治疗初发APL直至CR.根据外周血白细胞计数、维甲酸综合征以及肝功能变化调整ATRA和As2O3的剂量.观察CR率、获得CR和融合基因PML-RARα转阴所需的时间、不良反应及近期缓解时间.结果 31例初发APL患者早期死亡2例,29例获CR,CR率93.5%,获得CR的平均时间为(25.1±3.9) d.66.5%患者在治疗开始后出现白细胞升高,65.5%出现肝功能异常,多在As2O3减量或停用后1周内恢复.所有患者初发时均为PML/RARα阳性,CR时10.3%转阴,巩固治疗后检测的13例中10例(77.0%)转阴.至今29例获CR的患者仍处CR状态(1～8个月).结论 ATRA联合As2O3治疗初发APL疗效好,不良反应少.长期CR时间需要进一步观察.