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感染相关的器官衰竭评分对多器官功能障碍综合征预后判断的意义

Prediction of prognosis of patients with multiple organ dysfunction syndrome by sepsis-related organ failure assessment

摘要:

目的 采用感染相关的器官衰竭评分系统(SOFA)描述多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点。方法 回顾了5家医院的加强医疗病房(ICU)1990至1996年间收治的366例MODS患者,并进行SOFA评分。结果 最高SOFA评分、SOFA评分差值以及入ICU时的SOFA评分与患者的住院病死率呈较好的相关关系,ROC曲线下的面积分别为0.819,0.750和0.616。没有器官衰竭的患者SOFA评分为3.7±1.2,病死率21.7%,6个器官衰竭的患者SOFA评分为20.2±1.4,病死率77.8%。呼吸系统达到最高评分的时间最短(1.41d),循环系统所需时间最长(4.89d)。Logistic回归模型显示,中枢神经系统评分对预后的影响最大(OR1.75),之后是肾脏(OR1.42),循环系统(OR1.38),凝血(OR1.34)和呼吸系统(OR1.17)。肝脏对患者的预后没有影响(OR0.99)。结论 最高SOFA评分和SOFA评分差值可以较好地反映患者在ICU住院期间MODS的发生及预后情况。

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