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幽门螺杆菌感染对胃粘膜病变作用的五年随访观察

Effects of helicobacter pylori infection on gastric mucosaia: a 5-year cohort study

摘要:

目的 评价5年随访根除幽门螺杆菌(Hp)感染对胃粘膜病变的作用。方法 采用前瞻性队列研究方法,病例为上海7家企业单位在我院定点体检进行胃镜检查的病人。入选时间为1993年7月至1994年6月,部分病人有中上腹不适,胃镜及病理检查确诊为慢性胃炎的病人作为入选病例。入选时确定Hp感染状态,阳性病人根据自愿原则或采用根除Hp感染治疗,或采用对症治疗。阴性组仅在有消化不良症状时采用对症治疗。全部对象跟踪随访5年。结果 入选时30例Hp阴性,45例Hp阳性。结束随访时,24例阴性无变化(另3例失访,1例变为阳性,2例可疑),作为对照组。45例阳性病人中,1例失访,16例经抗Hp感染治疗结束4周后转阴,作为Hp阴性观察组;28例仍为Hp阳性,作为Hp阳性观察组。对照组仅17%~33%的病人炎症有进展,Hp阳性观察组,炎症加重的病人占43%~57%;Hp阴性观察组,50%的病人炎症减轻,仅25%的病人炎症加重,明显低于持续Hp感染组。5年随访中,对照组有16%~25%的病人肠化生加重,但50%~67%的病人无明显变化;Hp阳性观察组肠化生加重的病人增至43%~57%,而Hp阴性观察组无一例加重,75%的病人维持原状。结论 根除Hp感染不仅可减轻病人的炎症程度,同时能阻止肠上皮化生的发展。

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作者: 陈世耀 [1] 朱畴文 [1] 刘天舒 [1] 张希德 [1] 王吉耀 [1]
期刊: 《中华医学杂志》2001年81卷7期 422-424页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
分类号: R573
栏目名称: 论著
DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2001.07.012
发布时间: 2004-01-08
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