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HIV感染和AIDS患者T淋巴细胞免疫病理改变的研究

T-lymphocyte immune in HIV-infected people and AIDS patients in China

摘要:

目的探讨我国HIV感染和AIDS患者T淋巴细胞的免疫病理改变情况及其临床意义. 方法收集13例HIV感染患者(HIV组)、27例AIDS患者(AIDS组)和51名健康献血员(正常对照组)的抗凝血,用人T淋巴细胞亚群的特异性荧光抗体标记,通过流式细胞仪检测外周血CD4+T淋巴细胞 (T4细胞)、CD8+T淋巴细胞(T8细胞)及其亚群,并检测患者血浆HIV 载量. 结果正常对照组、HIV组和AIDS组外周血T4细胞计数 (×106个/L) 分别为849±288,437±184,50±51,组间比较P<0.01;T8细胞计数 (×106个/L) 分别为579±175,1 031±345,535±338,HIV组明显高于正常对照组(P<0.05);T4纯真细胞(CD4+CD45RA+CD62L+)亚群比例分别为43.0%±11.4%,44.2%±12.8%,24.8%±15.5%,AIDS组明显为低(P<0.05);T4纯真细胞计数(×106个/L)分别为 368±162,185±134,18±20,组间比较P<0.01;T4功能细胞(CD4+CD28+)亚群比例分别为93.1%±8.1%,62.6%±28.2%,56.9%±26.4%,组间比较P<0.01;T4和T8激活细胞(CD4+HLA-DR+,CD8+HLA-DR+,CD8+CD38+)亚群比例均表现为AIDS组>HIV组>正常对照组(P<0.05);T4和T8凋亡细胞(CD4+CD95+,CD8+CD95+)亚群比例均表现为AIDS组明显高于HIV组(P<0.05),但该二组分别与正常对照组比较差异均无显著意义.HIV组和AIDS组患者血浆HIV 载量(lg 拷贝/ml)分别为3.74±0.78和 4.94±0.68(P<0.05),与 T4细胞计数、T4纯真细胞计数呈明显负相关(r=-0.796,r=-0.750,P<0.01). 结论 HIV感染和AIDS患者的T淋巴细胞免疫病理改变涉及细胞的数量、功能及免疫激活的状况,综合分析T淋巴细胞不同亚群的改变,能更全面地反映HIV感染和AIDS患者的免疫功能受损情况和疾病的严重程度.

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