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河北省赵县某农村单采血浆还输血细胞献血员丙型肝炎病毒感染的追踪调查

Nine-year follow-up of hepatitis C virus infection in a rural area of Hebei province,China

摘要:

目的调查我国输血后丙型肝炎病毒(HCV)感染的自然史及其影响预后的因素.方法河北省赵县某农村单采血浆还输血细胞献血员(简称献浆员),于1993年8月经现场调查及血清学检测被诊断为HCV感染者172例,未进行任何抗病毒治疗,2002年7月对其HCV感染9年后的转归以及影响转归的因素进行调查分析.结果在172例HCV感染者中,9年后2例死于晚期肝病,4例死于脑出血,1例意外死亡,9年后实际追踪到142例,失访率为13.9%(23/165),肝病的病死率为1.2%(2/172).该组HCV感染者的慢性化率为91.5%(130/142),自然阴转率为8.4%(12/142).在持续性HCV感染者中,经B型超声检查提示,肝硬化率为3.1%(4/130);重度肝炎占6.9%(9/130);中度肝炎36.2%(47/130);轻度53.1%(69/130);另有10.0%(13/130)诊断为脂肪肝.HCV RNA阳性组的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、和γ谷氨酸转肽酶的平均水平显著高于阴性组(P<0.001).HCV/HBV混合感染者肝硬化进程显著快于单独HCV感染(P<0.05).结论输血后HCV感染者的慢性化率远远高于乙型肝炎病毒(HBV)感染者,HCV/HBV混合感染者较单一感染者预后差.

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